抗癌靶向药,却在进入医保后消失了

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时间:2019-06-18

「我病了三年,四万块钱的一瓶正版药,房子吃没了,家人也被我吃垮了。」

这是 2018 年电影《我不是药神》中的一句台词,也是很多恶性肿瘤患者在用药后的真实写照。

在价格高昂的抗肿瘤药物面前,有的人无奈放弃治疗,有的人则被迫「曲线救命」买仿制药,委屈着,为鱼肉,长夜如年,霜冷风寒。

一年过去,《我不是药神》的热度早已经慢慢褪去,当下的无关人士也渐渐离场,但对于国家战略决策者和整个医疗行业来说却有了新的变化。

进口抗癌药零关税、国产仿制药逐个上市以及 2017 年 7 月和 2018 年 10 月在国家人社部和国家医保局的推动下,先后 35 种抗肿瘤药物纳入药品目录乙类范围等等,一度让很多买不起药的癌症患者看到了长期生存的希望。


2018 年 10 月 10 日,国家医保局印发《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》(图源:中国政府网)

广州职工医保参保人邵元算了一笔账,她是 RAS 基因野生型转移性结肠癌患者,西妥昔单抗是此类患者的首选药物,总生存期可提高 8.2 个月。以每两周注射 8 支为例,每支价格为 4087 元。

在没进入医保目录前,邵元治疗一个疗程就需要支付 32696 元,2018 年进入医保后,若住院使用该药,报销比例为 80%,个人只需付 2486.40 元(住院起付线另计),可节省 30209.60 元。

「我之前都是在香港买药,我最后一次去的时候,还对那里的医生说,现在我们内地有政策下来了,以后就不用再来你这里买药了。」

就在邵元还满怀憧憬时,现实却狠狠泼了一盆冷水,不少癌症患者表示,很多肿瘤药物纳入医保报销范围后,反而在医院「消失」,开不到了。

抗癌药凭空消失了?

暴风雨的前夕总是宁静得让人可怕,的确,暴雨之前连声闷雷也没听见。

2019 年 1 月 2 日,《经济半小时》栏目记录了这样一个患者家庭:家住贵阳的王先生患有非小细胞肺癌,已经进入第四期,目前最有效的药物是靶向药克唑替尼,但每盒的售价高达 5 万元, 1 个月 1 盒的频率,对于一个普通的工薪阶层无疑是个「天价」。

幸运的是,去年 10 月,克唑替尼纳入了医保报销目录,按照报销比例,克唑替尼之后自付的部分每月不超过 5000 元,这样全家不至于因为吃药而被拖垮,王先生的太太欢天喜地地跑到医院拿药,却在之后的整整一个月,跑遍贵阳的任何一家医院都买不到克唑替尼靶向药。

12 月 13 日,王太太这个月第五次来到医院询问何时有药,药房、医保办、肿瘤科给出的答复都是没有这个药,克唑替尼「莫名其妙地消失不见」了。

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